速效治血栓｜中大磁控微導管 速治腦血管栓塞 向大腦中遠端注藥 打碎兼吸走血塊
原文刊於信報財經新聞「CEO AI⎹ EJ Tech」
中風是死亡及永久殘障最常見成因之一，腦血管阻塞更會造成缺血性中風；所有急性個案之中，中遠端血管栓塞約佔25%至40%，延醫每一分鐘將有190萬個腦細胞死亡。
香港中文大學醫學院及工程學院，近日合作研發「磁控軟性螺旋微導管」（MSRM），為首創頭部會主動旋轉的磁控亞毫米微導管，應用於針對性腦血管介入治療，同時成果已申請美國臨時專利。
已申美專利 先做大型動物研究
中大的跨學科研究團隊，聯手研發一種僅亞毫米（0.5毫米至0.9毫米）大小，具矽膠柔性導尖的MSRM微導管，其厚度比一元硬幣還要薄。透過外部磁場精準導航，並以每秒2至8赫茲的低轉速運作，可從直徑3毫米的主血管，深入至大腦中遠端位置，能減少對脆弱腦血管的損傷。MSRM更能直接注射溶栓藥物、機械性破碎血栓，並安全回收血栓碎片。
現場示範可見，MSRM微導管末端設有螺旋，旁邊的機械臂裝有磁控球體，藉不斷轉動以控制磁場。同時，醫生可利用手上遙控器，調校MSRM的前進方向。目前於兔子體內實驗及體外人胎盤血管成功測試，將來有望用於血管內其他治療，例如肺栓塞、深靜脈血栓及心肌梗塞等。團隊未來一年至兩年專注大型動物研究，之後開展下一階段的人體研究計劃；論文發表在國際學術期刊Science Advances。
如果病人患上大血管阻塞，首先安排做電腦掃描的血管造影，再由醫生評估是否適合做手術，再盡快安排病人做治療。利國偉腦神經學教授、中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任梁慧康指出，「我們腦內每個細胞都好重要，不要看細胞地方很小，但只要它管一些非常重要的地方，例如語言表達、運動神經等，阻塞亦會令到病人殘障，所以盡量要開通血管。」
梁慧康介紹，治療急性缺血性中風目前有兩大做法，分別是「靜脈溶栓」（IV tPA）及「機械取栓」（EVT）。缺點方面，前者無法溶解大型血塊，後者需經由肢體動脈進入血管，導絲及導管難以精準控制，做法就如「在不碰牆下走到迷宮盡頭」，過程或對血管壁造成損傷，甚至引發腦出血或剝離，對中風病人可能得不償失。如今MSRM微導管的出現，有望對中小型血管栓塞患者，提供一個安全高效的選擇。
從「談笑用兵」着手預防中風
中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科助理教授葉耀明強調，預防勝於治療。缺乏運動、肥胖、高膽固醇及糖尿病，均為中風的高危因素。大眾應保持均衡飲食、定期做帶氧運動、戒煙、避免過量飲酒，並透過定期體檢妥善管理慢性疾病。要識別中風警號，不妨從「談笑用兵」四點着手，當發現口齒不清（談）、面部表情不對稱（笑），或一邊手腳無力（用），應盡快致電999求救（兵）。
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