AI治癌｜醫企舵手借助AI 戰勝罕見癌魔 捕捉CT遺漏資訊 免受不必要電療
原文刊於信報財經新聞「CEO AI⎹ EJ Tech」
美國自動化醫療初創Keragon創辦人克里斯圖（Conno Christou），不幸患上一種侵襲性強、擴散迅速的非霍奇金淋巴瘤，這種罕見病由隨機基因突變引起，發生率約42萬分之一。他與淋巴瘤抗爭的6個月中，將掃描、血液檢查結果及穿戴式裝置的數據，輸入到Anthropic旗下人工智能（AI）Claude模型，成功捕捉正電子掃描（PET-CT）遺漏的資訊，令他在療程後期免受不必要的放射治療（電療），最終借助AI力量戰勝癌症。
克里斯圖非常注重健康，不但年年都做血液檢查，更會調整補充劑、晝夜規律及蛋白質攝取，更常用Whoop手環及Oura戒指追蹤睡眠數據。但當他35歲，正成立第二間公司時，一次運動後他的手臂變腫，其後在一次血栓手術的術前檢查中，醫生告知噩耗，「我們在你胸骨後面，發現一個11×11×8厘米的腫瘤。」隨後他確診罹患癌症。腫瘤存在僅3個月左右，如果未能及時發現，再過3星期，病情恐會惡化至第四期。
佩戴智能手環監控免疫系統
科技媒體TechCrunch報道，克里斯圖會見的第一位腫瘤科醫生建議採取較溫和的化療方案，治療成功率大約有60%。第二位醫生則進取一點，建議採用強效化療方案，在醫院持續輸液，每3星期一個循環，成功率將增至85%。面對人生交叉點，他兩天內動用其專業人脈，諮詢了12位醫生的意見，11位醫生都支持落重藥。他憶述這個時期表示，「作為創辦人，我們習慣掌握方向盤……你會聽到很多說法，你不必聽從第一個建議。」
長達6個月的治療期中，克里斯圖對待化療的態度，就像他對待創業一樣，視為一場人生馬拉松。他從未怨天尤人，自責「為何發生在我身上」，而是佩戴Whoop手環監控其免疫系統狀況，以語音記錄症狀日誌，記低每次變化、副作用、藥物及對沖藥物，把焦點收窄至3個變數：睡眠、營養及心理狀態。他相信數據，把所有資料，包括驗血結果、掃描數據、穿戴裝置紀錄、日誌條目，全部輸入Claude模型分析。
AI察覺電子掃描或呈假陽性
AI模型在治療後期發揮關鍵作用，克里斯圖最後一次的PET掃描結果不明確。腫瘤科醫生討論二線治療方案，例如在心肺附近作放射治療。他再次做足功課，發現這種特定的淋巴瘤，治療結束時的PET掃描，有60%機率出現假陽性。於是他將3次PET掃描，以及一次磁力共振掃描（MRI）檢查結果，輸入Claude模型分析。考慮年齡及具體掃描特徵，模型估計他的假陽性機率約90%。他又諮詢了4位醫生意見，證實他已順利康復，不需再接受放射治療。
美國智庫凱澤家族基金會今年3月一項民調顯示，三分一受訪美國成年人會透過聊天機械人獲取健康資訊及建議。作為一位親身抗病的過來人，克里斯圖認為，AI沒有取代醫生，而是讓他提出正確問題，有助擴大理解病情、核對假設、追問細節的能力。現實中固然並非每位病人都有他的醫療知識、人脈、語言能力、時間及情緒韌性，會用心蒐集12個醫生的意見，再核對醫學文獻、解讀掃描統計、為個人醫療做決定。這反映善用AI的人，會更易成為「聰明病人」。
另一方面，為登月計劃及未來火星任務鋪路，美國太空總署（NASA）測試一套AI臨床決策支援系統「乘員醫療官數碼助理」，目標是協助太空人在深空任務中，以離線方式診斷及治療醫療症狀。媒體The Register報道，系統由Red Hat支援的開源工具RamaLama驅動，可以運行於複雜醫學推理的大型語言模型（LLM），以及基於圖像分析症狀的視覺語言模型（VLM）。
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