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美垂死漢成功移植基因改造豬心 手術後3日正康復

By on January 12, 2022

原文刊於信報財經新聞

這宗創先河的人體移植豬心手術由美國馬里蘭大學醫學院(University of Maryland Medical School)的醫學團隊於上周五(7日)進行,據醫學院周一發表的聲明,患者狀況尚未穩定,但手術為動物器官移植人類立下重要里程碑。

手術使用經基因改造的豬心臟,已移除導致人類排斥的三種基因。(馬里蘭大學醫學院圖片)

手術使用經基因改造的豬心臟,已移除導致人類排斥的三種基因。(馬里蘭大學醫學院圖片)

經過7小時締全球創舉

患者本內特(David Bennett)原本被評估不適合接受人類器官移植,通常的原因是器官接受者健康狀況不佳。但接受基因改造豬心移植是他續命的最後機會,本內特在手術前說:「這是等死抑或接受移植的抉擇……我知道是孤注一擲,但已是最後機會。」本內特過去幾個月依靠接駁人工心肺機續命,他期望康復後能下床自主活動。

手術的主診醫生格里菲斯(Bartley Griffith)經過7小時手術,成功完成這項創舉,儘管暫時未知本內特生存機會有多大,但是至少他在手術後第三天正在康復,醫療團隊會密切監測,以評估新器官的運作情況。

格里菲斯形容這是一項突破性手術,向解決器官短缺危機再邁進一步。他補充,醫生團隊謹慎小心地進行手術,並樂觀預期這宗全球首例的手術,將為未來須移植器官的病患提供重要的新選項。

患者本內特(右)與主診醫生格里菲斯在手術前合照。(美國馬里蘭大學醫學院圖片)

患者本內特(右)與主診醫生格里菲斯在手術前合照。(美國馬里蘭大學醫學院圖片)

醫生:能活多久沒人知

格里菲斯強調,這是人體移植上前所未有的先例,希望能給患者一個較之前療法更好的選項,至於他能多活一日、一周、一個月抑或一年,則不得而知。

美國食品及藥物管理局(FDA)在大除夕向馬里蘭大學醫學院的醫生團隊發出批准手術緊急授權,主要考慮到本內特的情況危急,給予不適合接受一般移植手術的患者放手一博的機會。

馬里蘭大學異種生物心臟移植計劃共同創辦人莫希烏丁(Muhammad Mohiuddin)說,這項手術是多年研究的結晶,以往涉及從豬隻到狒狒的器官移植,患者術後存活時間可超過9個月。

馬里蘭大學異種生物心臟移植計劃共同創辦人莫希烏丁(右四)說,這項手術是多年研究的結晶。

馬里蘭大學異種生物心臟移植計劃共同創辦人莫希烏丁(右四)說,這項手術是多年研究的結晶。

根據官方數據,目前約11萬名美國人在等待器官移植,每年逾6000人等不到移植死亡。由於豬隻的器官與人類器官相近,一直以來都是替代器官研究對象,除卻心臟外,腎、肝和肺都是研究目標。過去將豬器官移植到人體失敗的例子在於基因不同所引發的排斥或術後感染。

科學家通過基因編輯剔除豬器官的有害基因來解決問題,以本內特所接受的豬心臟為例,有專門公司在用於器官移植的豬從胚胎開始進行基因編輯,將導致人類排斥的3種基因「移除」,並植入與人類接受度有關的6種人類基因組,同時移除導致豬隻心臟組織過度生長的基因,前後共進行了10次基因編輯定制而成。

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